Abstract:
سابقه و هدف: کنترل درد حاد پس از اعمال جراحی، جزو اهداف مهم در مراقبت پس از عمل بیماران است. با توجه به گزارش های متعدد مبنی بر تاثیر تجویز نورآگزیال و سیستمیک سولفات منیزیوم در کنترل درد حاد پس از عمل، به منظور بررسی تاثیر احتمالی این یون در صورت تجویز داخل مفصلی، این مطالعه بر روی بیماران کاندیدای آرتروسکوپی تشخیصی زانو در بیمارستان اختر تهران در سال های 86-1385 اجرا شد.
مواد و روش ها: در این کارآزمایی بالینی دوسوکور تصادفی شده با دارونما (placebo)، 60 بیمار که به طور مستمر به بیمارستان مراجعه نمودند پس از کسب رضایت آگاهانه کتبی، از طریق جداول اعداد تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. دو گروه بیماران به لحاظ سن، جنس و مدت زمان بیهوشی مشابه بودند. به یک گروه، محلول سولفات منیزیوم داخل مفصلی بر اساس پروتکل مشخص داده شد و به گروه دیگر با همان روش و حجم، دارونما تجویز گردید. میزان درد افراد دو گروه با روش نمره بندی درد Visual Analogous Scale (VAS) در زمان های 1، 2، 6، 12، 18و 24 ساعت بعد از عمل اندازه گیری شد و با آزمون Independent Sample t-test مورد قضاوت قرار گرفت.
یافته ها: دو گروه 30 نفری مورد بررسی، از لحاظ متغیرهای زمینه ای، مشابه بودند. میزان درد در اولین ساعت پس از عمل در گروه شاهد، 05/1±70/8 و در گروه مورد، 91/1±53/5 بود. این کاهش درد در ساعت های ششم و دوازدهم پس از عمل کماکان در گروه مورد کمتر از گروه شاهد بود (0001/0p<). در ساعت های دوم، هجدهم و بیست و چهارم پس از عمل این اختلاف معنی دار نبود.
نتیجه گیری: به نظر می رسد تجویز سولفات منیزیوم داخل مفصلی به بیمارانی که تحت عمل آرتروسکوپی تشخیصی زانو با بیهوشی عمومی قرار می گیرند، باعث کاهش چشمگیر درد در ساعات اولیه پس از عمل می شود. این مطالعه، بررسی تاثیر مجدد این دارو بر میزان درد حاد پس از عمل را توجیه می کند.
Background and Aim: Magnesium as an inorganic ion has several products containing it and has a number of therapeutic properties. A very common product، magnesium-sulfate has been proven in field of anesthesiology. This study looks at the effect of intra-articular injection of magnesium-sulfate on acute pain following knee surgery for diagnostic arthroscopy in patients undergoing general anesthesia. Materials and Methods: 60 patients were selected and divided randomly to 2 groups in this double-blind، randomized، placebo-controlled clinical trial. All anesthesia and surgery methods were the same in both groups. One group received intra-articular magnesium sulfate and the second group received the same volume of placebo. Postoperative pain scores were checked at the 1st، 3rd، 6th، 12th and 24th hours after the operation by a Visual Analog Scale (VAS) pain assessment scoring system. To present the results Mean (±SD) was used and the P-value less than 0.05 were considered statistically significant. Results: There was no statistically significant difference between the 2 groups for basic variables. Pain reported by the first group who received intra-articular magnesium sulfate solution was significantly less at the 1st hour postoperatively، than the other group (8.7±1.05 vs 5.53±1.91، respectively). Also، at the 6th and 12th hours postoperatively، the difference was significant (p<0.0001); but it was not at the 2nd 18th and 24th hours، postoperatively، in comparison to the group who received placebo (p>0.3). Conclusion: in patients undergoing general anesthesia for arthroscopic knee surgery، intra-articular magnesium sulfate solution significantly reduced pain in the first few hours after the surgery.