Abstract:
سابقه و هدف: با توجه به شیوع و روند در حال افزایش استئوآرتریت زانو، شکایت بیماران مبتلا از درد زانو و گزارشهایی از تاثیر مثبت گلوکزآمین سولفات و گلوکزآمین/MSM در کاهش درد و ناراحتی بیماران، همچنین کمبودهای موجود در پژوهشهای قبلی، این تحقیق به منظور مقایسه تاثیر گلوکزآمین سولفات و گلوکزآمین/MSM بر میزان درد و علایم مبتلایان به استئوآرتریت زانو مراجعه کننده به یک درمانگاه خصوصی در سال ١٣٨٧ انجام شد.
مواد و روش ها: تحقیق با طراحی کارآزمایی بالینی انجام گرفت. بیماران با سن بیشتر از ٤٠سال که تشخیص قطعی استئوآرتریت زانو بر اساس معیارهای American College of Rheumatology (ACR) داشتند و نمایه توده بدنی (BMI) بیشتر از ٣٠، سابقه اخیر (یک ساله) جراحی زانو و استتئوآرتریت ثانویه را نداشتند، پس از مشابه سازی از نظر سن و جنس، وارد مطالعه شدند. شدت علایم بیماران با استفاده از WOMAC index در یک طیف ٠ تا ٩٦ در ابتدا و سپس در انتهای تحقیق، اندازه گیری شد. بیماران به صورت تصادفی در گروههای گلوکزآمین با دوز یک قرص دو بار در روز و گروه گلوکزآمین/MSM با دوز یک قرص دو بار در روز برای مدت شش ماه، درمان شدند. تغییرات میزان درد در هر گروه با آماره ویلکاکسون و بین دو گروه با آزمون من یو ویتنی مورد قضاوت قرار گرفت.
یافته ها: ٢٧ نفر درگروه گلوکزآمین سولفات و ٢٦ نفر در گروه گلوکزآمین/MSM در تحقیق وارد شدند. بروز عوارض جانبی در دو گروه مشابه بود (9/0p<)، شدت درد در بدو ورود به مطالعه و نیز سن، جنس و سایرشاخص های مورد بررسی مشابه بودند. کاهش درد درگروه گلوکزآمین سولفات برابر٣/١٧±٤/٢٧و درگروه گلوکزآمین/MSM برابر٧ /١٥±٥/٢٥ بود که درگروه گلوکزآمین حدود ٨/٢٨% و در گروه گلوکزآمین/MSM حدود١/٢٦% کاهش نشان می داد (05/0p<) ولی میزان کاهش درد بین دو گروه به لحاظ آماری تفاوت معنی داری نداشت (8/0p<).
نتیجه گیری: به نظر می رسد دو داروی فوق اثر درمانی مشابهی دارند ولی با توجه به قیمت داروها و عوارض احتمالی طولانی مدت آنها، مصرف داروی گلوکزآمین سولفات بهتر از داروی گلوکزآمین/MSM می باشد.
Background and Aim: With regards to the increasing prevalence of knee osteoarthritis (OA)، the complaints of these patients from pain، some reports from the positive effects of glucosamine in decreasing pain in these patients and due to some defects in previous researches and for the comparison of the effects of Glucosamine Sulphate and Glucosamine/MSM، this study was done on the quality of pain and sign and symptoms of knee OA in a private clinic in 2008.
Materials and Methods: A randomized matched clinical trial was conducted. Patients over 40 years old with knee OA according to ACR criteria، BMI<30، without history of recent knee surgery (recent one year) and after ruling out secondary OA، were enrolled in our study. The patients were randomly divided into 2 groups: glucosamine 1tab/BID and glucosamine/MSM 1tab/BID for 6 months. Outcome included WOMAC index. The change in pain score was studied in each group under Wilkacson statistic method and between the 2 groups، it was studied using Mann Whitney method.
Results: 27 patients were included in glucosamine group and 26 patients in glucosamine/MSM group. The incidence of side effects was similar in both groups (p<0.9). Pain severity in the beginning، sex، age، and other studied factors were similar too. The decrease in pain score was 27.4±17.3 in Glucosamine group and 25.5±15.7 in Glucosamine/MSM group which means 28.8% reduction in Glucosamine group and 26.1% reduction in Glucosamine /MSM group (p<0.005)، but in comparison، it was not meaningful statistically (P<0.8).
Conclusion: It seems that these two groups of drugs have similar effects، but due to prices and side effects، Glucosamine is better than Glucosamine/MSM.