Abstract:
سابقه و هدف: بیمارانی که به هر دلیلی قادر به مصرف مواد غذایی نیستند، نیاز به فرمولاهای روده ای به عنوان مکمل دارند. حال سوال اینجاست که فرمولاهای موجود، چه میزانی از ریزمغذی های مختلف را شامل می شوند، چه کمبودهایی دارند و لازم است چه مکملهایی همراه آنها تجویز شود. مطالعه حاضر، علاوه بر بررسی کفایت میزان ریزمغذی های موجود در فرمولاها در سال 1390، پروتکل هایی را به منظور تکمیل انواع فرمولاهای صنعتی در سطوح مختلف کالری، با استفاده از انواع مکملهای ویتامینی و مینرالی، با توجه به میزان DRI و با حداقل هزینه، ارائه می دهد.
مواد و روشها: مطالعه حاضر به روش توصیفی انجام گرفت. فرمولاهای روده ای مورد بررسی عبارت بودند از: انترامیل دیابتی، HN و استاندارد، نوتریکامپ استاندارد، انرژی، Fiber D و Intensive و Ensure. ابتدا میزان ریزمغذی ها در 100 کالری از این فرمولاها بر اساس بروشور این محصولات محاسبه شد. سپس حداقل کالری لازم به منظور تامین DRI برای هر یک از این مواد مغذی محاسبه شد. سپس مکملهایی که قادر به برطرف کردن کمبود مواد مغذی در هر یک از سطوح کالری باشند و در عین حال، مقدار مواد مغذی را از میزان UL بالاتر نبرند در نظر گرفته شدند.
یافته ها: هشت نوع از فرمولاهای روده ای موجود در ایران مورد بررسی قرار گرفت. بیشترین کمبود ریزمغذی ها مربوط به سدیم، پتاسیم، ویتامین D، منگنز، منیزیم، ویتامین K و فلوئور بود و کمترین کمبودها مربوط به ویتامین های گروه B، A و E بود. بیشترین مکملهایی که مورد استفاده قرار گرفته است، مولتی ویتامین Centrum، آمپول ویتامین K ، قرص کلسیم دی، نمک، ویال های سولفات منیزیم، کلرید پتاسیم و نیز چای است.
نتیجه گیری: فرمولاهای روده ای موجود در ایران، از نظر تامین ریزمغذی ها در سطوح مختلف کالری دریافتی، با کاستی های فراوانی رو به رو هستند؛ چرا که ممکن است میزان کالری تخمین زده شده برای هر بیمار، کمتر از میزان کالری لازم برای تامین این مواد مغذی باشد. لذا مصرف این فرمولاها بدون استفاده از مکملهای مناسب با نگرانی همراه است. لذا بررسی علل و انجام اقدامات لازم جهت تکمیل این فرمولاها توصیه می شود.
Background and Aim: Patients who cannot consume food may need intestinal formulas as a supplement. Now the question is: to what extent do the current formulas contain various micronutrients? What are their deficiencies and what supplements are needed to be prescribed with them? The current study was done in 2011 and assessed the efficiency of the amount of nutrients in the formulas، along with presenting some protocols to complete various industrial formulas within different amounts of calorie intake using different types of multivitamins and minerals، regarding the DRI value and the least cost.
Materials and Methods: The study was done using the descriptive method. The intestinal formulas assessed include: diabetic enteramil، HN enteramil، standard enteramil، Nutricomp’s Energy، Fiber D، Intensive، Standard and Ensure. First we calculated the amount of micronutrients in 100 calories of these formulas according to the brochure of the product. Then we calculated the least amount of required calorie to meet the DRI for all nutrients and considered some supplements to meet all nutrients for each calorie level while not exceeding UL.
Results: Eight formulas which were available in Iran were studied. The most deficiencies of micronutrients were found in sodium، potassium، Vitamin D، manganese، magnesium، Vitamin K، and Fluor. The least deficiencies were found in Vitamins B، A، and E. The supplements most used are Centrum multivitamins، Vitamin K injections، Calcium D pills، salt، sulfate vials، magnesium، potassium chloride، and tea.
Conclusion: The intestinal formulas available in Iran lack micronutrients in various calorie Intake levels; because the calorie estimated for each patient is less than the amount of calorie needed to meet the nutrients needed. Therefore consuming these formulas without the required supplements might be a concernment. Studying the causes and necessary actions is recommended.