Abstract:
مقدمه: کلستریدیوم دیفیسیل یک باکتری گرم مثبت بی هوازی است که در حال حاضر به عنوان شایع ترین علت اسهال عفونی در خانه سالمندان شناخته شده است. پروفایل حساسیت آنتی بیوتیکی اساسی ترین گام برای درمان موفقیت آمیز به دلیل مقاومت ضد میکروبی می باشد. در این مطالعه پروفایل حساسیت آنتی بیوتیکی سویه های کلستریدیوم دیفیسیل که از سالمندان مقیم در یکی از خانه های سالمندان در تهران جدا شده بود ارزیابی شدند.
مواد و روش ها: در این مطالعه، 42 سویه کلستریدیوم دیفیسیل که از289 نفر از سالمندان ساکن در خانه سالمندان کهریزک تهران جدا شده بود مورد آزمایش قرار گرفتند. تست حساسیت آنتی بیوتیکی سویه های کلستریدیوم دیفیسیل با استفاده از روش های دیسک دیفیوژن، رقت سازی در آگار و E-test مورد بررسی قرار گرفت.
یافته ها: با روش دیسک دیفیوژن 100 درصد سویه های کلستریدیوم دیفیسیل نسبت به مترونیدازول، ونکومایسین، ریفامپیسین، لاینزولید و تایجی سایکلین حساس بودند و همچنین بالاترین میزان مقاومت در کلیندامایسین (100%)، لووفلوکساسین (96/2%)، ایمی پنم (81%)، آزیترومایسین (61%) و اریترومایسین (8/54%) مشاهده شد. با روش آگار دایلوشن 100 درصد سویه های کلستریدیوم دیفیسیل نسبت به ونکومایسین و 5/59 درصد ایزوله ها نسبت به اریترومایسین حساس بودند. با روش E-test 100 درصد سویه های کلستریدیوم دیفیسیل نسبت مترونیدازول حساس بودند.
نتیجه گیری: با توجه به نتایج بدست آمده، سویه های کلستریدیوم دیفیسیل نسبت به ونکومایسین و مترونیدازول حساس بودند، می توانند به عنوان دو آنتی بیوتیک انتخابی در درمان عفونت های کلستریدیوم دیفیسیل در سالمندان مورد استفاده قرار گیرند. همچنین، روش انتشار دیسک می تواند به عنوان یک تست غربالگری برای تعیین مقاومت آنتی بیوتیکی استفاده شود.
Background: CClostridium difficile is an anaerobic gram-positive bacterium currently recognized as the most common cause of nosocomial infectious diarrhea in the nursing home. The antibiotic susceptibility profiles are the basic step to successful treatment due to the antimicrobial resistance. This present study assessed the susceptibility profiles of C. difficile, previously isolated from Elderly residents of nursing homes in Tehran.
Methods: Forty-two isolates of C. difficile were used, previously isolated from the older adult’s resident in Kahrizak nursing homes. Antibiotic susceptibility testing was conducted via disk-diffusion, agar dilution and Epsilometer test (E-test) methods.
Results: All C. difficile strains were susceptible to Metronidazole, Vancomycin, Rifampicin, Linezolid and Tigecycline. Also, the highest rate of resistance was seen in Clindamycin (100%), Levofloxacin (96.2%), Imipenem (81%), Azithromycin (61%) and Erythromycin (54.8%) disk-diffusion method. All C. difficile strains were susceptible to Metronidazole by E-test method. Also, 100% and 59.5% of strains were susceptible to Vancomycin and Erythromycin by agar dilution methods, respectively.
Conclusion: According to the results, C. difficile isolates were sensitive to Vancomycin and Metronidazole, as two main choice antibiotics used to treat C. difficile infections among the older adults. Also, the disk diffusion can be used as a screening test to determine the antibiotic resistance