Abstract:
اهداف: افراد مسن نسبت به دیگر گروههای سنی، بیشتر به بیماریهای مزمن مبتلا شده و تحت درمان قرار میگیرند و در نتیجه از داروهای بیشتری استفاده میکنند که میتواند نامناسب منجر به واکنشهای دارویی نامطلوب میگردد. این مطالعه با هدف تعیین میزان مصرف داروی نامناسب با استفاده از معیار Beers در میان سالمندان شهر امیرکلا صورت گرفته است.
مواد و روشها: مطالعه توصیفی- تحلیلی حاضر بخشی از طرح جامع "بررسی وضعیت سلامت سالمندان شهر امیرکلا AHAP" (به شماره 892917) میباشد که به صورت مطالعه کوهورت از سال 1390 بر روی کلیه افراد 60 سال و بالاتر شهر امیرکلا واقع در شمال ایران در حال انجام است. اطلاعات لازم توسط شخص آموزش دیده با استفاده از پرسشنامههای استاندارد جمع آوری گردید و شامل تعداد، نوع و مدت مصرف دارو بود. اطلاعات جمع آوری شده پس از ورود به نرم افزار آماری SPSS با استفاده از آزمونهای آماری کای دو، آزمون دقیق فیشر و رگرسیون لجستیک به منظور بررسی وضعیت داروی نامناسب مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. مقدار P کمتر یا مساوی 0/05 به عنوان سطح معنی دار در نظر گرفته شد.
یافتهها: میانگین سنی سالمندان مورد مطالعه، 7/47 ± 69/71 سال بود. مصرف داروی نامناسب و با احتیاط در میان سالمندان به ترتیب 37/58% و 29/85% بود. گلی بنکلامید (12/7%)، دیکلوفناک (8/8%) و کلیدینیوم سی (5/4%) بیشترین داروهای نامناسب مورد استفاده در این جمعیت بودند. بیشترین تداخل دارویی نیز مربوط به مصرف همزمان دو داروی آنتی کولینرژیک بود. رابطه آماری معنی دار بین مصرف داروی نامناسب با جنس، سن، سطح تحصیلات، وضعیت شغلی و وضعیت تاهل دیده شد (0/05> P).
نتیجهگیری: میزان مصرف داروی نامناسب در میان سالمندان شهر امیرکلا در مقایسه با بسیاری از مطالعات دیگر زیاد میباشد که سالمندان را در معرض واکنشهای دارویی نامطلوب قرار میدهد. درنتیجه نیاز مبرم به تدوین و عملیاتی نمودن دستورالعملهای علمی استفاده از داروها، ارتقای معیارهای استفاده از آنها، و بهبود آگاهی پزشکان میباشد.
Background: Due to the inappropriate drug use by the elderly leading to adverse drug reactions and side effects, this study aimed to determine the rate of inappropriate medication use among the elderly of Amirkola city using the Beers criteria.
Methods: This descriptive and analytical study is part of a comprehensive study of "AHAP Elderly Health Status Study" (No. 892917) which was performed as a cohort study on all persons 60 years and older in Amirkola city in northern Iran. Required data were collected by a trained person using standard questionnaires. The data were collected by self-report and by observing the patientchr('39')s medications used, including the number, type and duration of drug use.
Results: The mean age of the elderly was 69.71 ± 7.47 years. Prevalence of inappropriate drug use and drugs that should use by caution among the elderly was 37.58% and 29.85%, respectively. The most inappropriate drugs use was glibenclamide (12.7%), diclofenac (8.8%) and clidinium C (5.4%). The highest rate of drug-drug interaction was due to the use of two anticholinergic drugs together. There was a statistically significant relationship between inappropriate drug use with age, education level, occupational status, and marital status and number of underlying diseases (p˂0.001, p = 0.036, p˂0.001, and p = 0.044 respectively).
Conclusion: The rate of inappropriate drug use among the elderly of Amirkola city is high compared to many other studies, which exposes the elderly to adverse drug reactions.