Abstract:
هدف این پژوهش مقایسه اثربخشی MBCT با و بدون tDCS بر شدت درد و کیفیت زندگی بیماران مبتلا به فیبرومایالژیا بود. این پژوهش از لحاظ هدف جزء پژوهشهای کاربردی و روش آن از نوع نیمهآزمایشی- دو گروه آزمایشی و یک گروه دارونما با پیشآزمون-پسآزمون بود. نمونهگیری به صورت موارد در دسترس صورت گرفت و تعداد ۳۶ نفر از بیماران مبتلا به فیبرومیالژیای مراجعه کننده به متخصصان در سال ۱۳۹۹ در شهر تهران با ملاک های ورود تشخیص بیماری فیبرومیالژیا توسط متخصص روماتولوژی، دامنه سنی 30 تا 55 سال و طول مدت درد حداقل 6 ماه انتخاب و به طور تصادفی در سه گروه MBCT، MBCT همراه با tDCS و دارونما قرار گرفتند. بیماران قرار گرفته در گروههای آزمایش و دارونما پیش و پس از مداخله پرسشنامه شدت درد مک گیل و پرسشنامه کیفیت زندگی را تکمیل نمودند. نتایج نشان داد که در مولفه های شدت درد، هر دو درمان در مقایسه با گروه دارونما اثر بخش بودند، به علاوه اثربخشی درمان ترکیبی به صورت معناداری از MBCT بیشتر بود. در زمینه مولفههای کیفیت زندگی، درمان MBCT در مقایسه با گروه دارونما فقط در مولفه های بهزیستی، کارکرد اجتماعی، درد و سلامت عمومی به صورت معناداری موثر بود، در حالی که تاثیر درمان ترکیبی در مقایسه با گروه دارونما در مولفه های کارکرد جسمی، بهزیستی، درد و سلامت اجتماعی معنادار بود. همچنین درمان ترکیبی در مقایسه با MBCT در مولفه های بهزیستی، درد و سلامت عمومی معنادار بود (P). براساس نتایج این پژوهش اضافه کردن درمان tDCS به MBCT تاثیر معناداری در شدت درد و برخی مولفههای کیفیت زندگی در بیماران مبتلا به فیبرومیالژیا دارد.
The aim of this research was to compare the effectiveness of Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT) with and without Transcranial direct-current Stimulation(tDCS) on pain severity, quality of life, and their subcomponents in fibromyalgia patients. In regard to the purpose, this research was applicable and in regard to procedure, it was a semi-experimental pretest-posttest with two experimental and one Sham group. 36 people were selected by the available sampling method from Fibromyalgia patients in Tehran during 1399 using entrance criteria such as Fibromyalgia recognition by a Rheumatologist, age between 30-55 years old, and 6 months of pain duration and randomly classified into three MBCT, MBCT with tDCS and sham group. The members of these groups were asked to complete the 36 Item Short Form Questionnaire (SF-36) and Short Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ) before and after the intervention. Multivariate Covariance analysis showed that in terms of pain severity variable components, both treatments were effective in comparison with the Sham group, Also the MBCT with tDCS was significantly more effective than MBCT. In terms of Quality of Life components, a significant difference between MBCT and Sham groups was seen just in Emotional well-being, Social functioning, pain, and general health. Also, the MBCT with tDCS method was significantly more effective than the MBCT group in Emotional well-being, pain, and general health (P
Machine summary:
, Sado, Park, Fujisawa, Kosugi, Nakagawa, Shirahase & Mimura 11 Thomas, Chur-Hansen & Turner 12 Lakhan & Schofield 13 Pardos-Gascón, Narambuena, Leal-Costa, Ramos-Morcillo, Ruzafa-Martínez, van-der Hofstadt 14 Amutio, Franco, Pérez-Fuentes, Gázquez & Mercader رويش روان شناسي، سال ١١، شماره ٩، شماره پياپي ٧٨، آذر ١٤٠١ Rooyesh-e-Ravanshenasi Journal(RRJ),11(9), 2022 مبتلا به فيبروميالژياي که تحت درمان MBCT هستند، گزارش کرده اند (پاردوس و همکاران ، ٢٠٢١).
تعيين حجم نمونه مورد نياز توسط نرم افزار G-Power صورت گرفت که با لحاظ 1 Carlson, Speca, Patel & Goodey 2 Schmidt & Diers 3 Veehof, Trompetter, Nohlmeijer & Schreurs 4 Pelletier, Higgins & Bourbbonnais 5 Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) 6 Clark, Coffman, Trumbo & Gasparovic 7 Primary motor cortex (M1) 8 Dorso Lateral Pre Frontal Cortex(DLPFC) 9 Fagerlund, Hansen & Aslaksen 10 Henry, Chiodo & Yang 11 Meeus & Nijs 12 Khedr, Omran, Ismail, El-Hammady, Goma, Kotb et al.
براساس مطالعه حاضر، tDCS مي تواند به عنوان درمان غيردارويي و بدون عارضه جانبي در کنار MBCT در بهبود بيماران فيبروميالژيا مطرح شود اما نيازمند مطالعات در 1 Psoriasis 2 Roemer, Fuchs & Orsillo 3 Carvalho, Goncalves, Brunoni, Fernandes, Fregni & Leite 4 Nishida, Morishima, Pascual, Minami, Yamane, Michikura et al 5 Lloyd, Wittkopf, Andersen & Jones 6 Antal, Terney, Kuhnl & Paulus 7 Nitsche, Seeber, Frommann, Klein, Rochford, Nitsche et al 8 Riberto, Alfieri, Monteiro, De Benedetto, Leite, Kaihami, Fregni et al.