Abstract:
اهداف: افزایش روزافزون جمعیت سالمندان مستلزم ایجاد سیستمهای سلامت دوستدار سالمند به منظور پاسخگویی به نیازهای پیچیده آنان میباشد. هدف از انجام این مطالعه، ارزیابی وضعیت بیمارستانهای شهر اصفهان بر اساس معیارهای بیمارستان دوستدار سالمند و شناسایی چالشها و راهحلها در راستای تحقق برنامه بیمارستان دوستدار سالمند از دیدگاه متخصصین بود.
مواد و روشها: این مطالعه ترکیبی متوالی، در سالهای 1400-1399 در بیمارستانهای دانشگاهی شهر اصفهان انجام شد. ابتدا با استفاده از چکلیست مطالعه احمدی و همکاران، وضعیت بیمارستانهای مذکور از لحاظ معیارهای بیمارستانهای دوستدار سالمند ارزیابی شد. برای تکمیل چکلیست از مشاهده، بررسی مستندات و نظرات متخصصین استفاده شد. تحلیل دادهها توسط نرمافزار SPSS 26 و با استفاده از آمار توصیفی مانند میانگین و انحراف معیار و آمار تحلیلی شامل آزمون همبستگی پیرسون انجام شد. در مرحله بعد، دادههای بخش کیفی از طریق مصاحبه نیمه ساختار یافته جمعآوری و تحلیل دادهها با استفاده از رویکرد تحلیل محتوای قراردادی انجام شد.
یافتهها: بیشتر بیمارستان ها از لحاظ وضعیت محیط فیزیکی، سرویس های بهداشتی و تابلو های راهنما دارای وضعیت مطلوبی بودند. کمترین نمرات به ترتیب مربوط به بعد پذیرش و پرداخت هزینه، نوبتدهی، دسترسی و خدمات بستری بود. در مجموع، میانگین نمره دوستدار سالمند بودن بیمارستان عدد 51.7 از مجموع 100 نمره به دست آمد. ارتباط معنیداری بین ویژگیهای بیمارستانها (نوع مالکیت، نوع فعالیت، تخصص، تعداد تخت، ضریب اشغال تخت، درجه اعتباربخشی، رشته تحصیلی مدیر) و نمره دوستدار سالمند بودن آنها یافت نشد. همچنین چالشها و راهحلها در راستای تحقق برنامه بیمارستان دوستدار سالمند در قالب ۹ حیطه و ۲۷ زیر حیطه ارائه شد.
نتیجه گیری: در حالی که تغییر در نحوه ارائه خدمات سلامت و حرکت به سمت دوستدار سالمند سازی بیمارستانها ضروری مینماید، بر طبق نتایج این مطالعه، بیمارستانهای مورد مطالعه دارای کاستیهای زیادی در این زمینه میباشند. ترویج تخصص طب سالمندی و پرستاری سالمندی، طراحی سامانه ویژه نوبتدهی، در نظر گرفتن متصدی ویژه برای امور سالمندان در بخشهای مختلف بیمارستان، کاهش هزینههای درمان سالمندان، ارتقاء برنامههای مشاوره، معاینه، درمان و پیگیری سالمندان، توانمندسازی کارکنان، ارتقاء زیرساختهای فیزیکی و ..... می توانند برای رفع چالشهای موجود کمککننده باشند.
Objectives: The rapid growth of the elderly population requires the design of age-friendly healthcare systems in order to respond to the complex needs of the elderly. We aimed to assessing the hospitals in Isfahan based on the age-friendly hospital criteria and to identify challenges and solutions in order to realize these criteria according to experts' view.
Methods & Materials: A mixed-methods study was conducted in two phases in 2019-2020. First, using the checklist Ahmadi et al study, the university hospitals in Isfahan were assessed based on the age-friendly hospital criteria. The checklists were completed by observation, documents review and experts' opinions. Data analysis was done by SPSS 26 software and using descriptive statistics and Pearson correlation coefficient. Qualitative data were collected through semi structured interviews. We used contractual content analysis method to data analysis.
Results: Most of the hospitals aquired good scores in phsical environment, toielts and signposts dimensions and lowest scores were in the admission of billing, optimal timing for visits, accessibility and inpatient services dimensions. On average, the age-frinedly score of all hospitals were calculated at 51.7 out of 100. There was no significant relationship between the characteristics of hospitals (type of ownership, type of activity, specialization, number of beds, bed occupancy rate, degree of accreditation, and manager’s field of study) and their scores based on age friendly criteria. We identified 9 themes and 27 sub-themes related to challenges and solutions of the implementation age friendly hospital program.
Conclusion: While it is necessary to change the way of providing health services and move towards aging-friendly hospitals, according to our findings, the hospitals have many shortcomings. Promoting geriatric medicine and nursing, designing a special admission system for elderly, considering an administrator for the elderly in different departments of the hospital, reducing the treatment costs for the elderly, promoting consultation, prevention, treatment and Follow-up of the elderly, empowering employees, upgrading physical infrastructures, etc. can help to solve the existing challenges.