چکیده:
مقدمه: با توجه به ماهیت پیچیده و نشانگان متنوع اختلال وسواسی- اجباری، درمانهای متفاوتی برای این اختلال استفاده میشود.
هدف: هدف پژوهش حاضر مقایسه کارآمدی دو درمان شناختی- رفتاری و فراشناختی در کاهش باورهای فراشناختی، آمیختگی، نشانگان توقف درونی و باورهای کنترل/خطر بود.
روش: به این منظور 6 بیمار زن مبتلا به اختلال وسواسی- اجباری از نوع شستوشو بر اساس معیار تشخیصی و آماری SCID انتخاب شدند و بهصورت تصادفی در دو گروه درمان فراشناختی و شناختی- رفتاری قرار گرفتند. بیماران هر دو گروه به مدت 12 جلسه یکساعته درمانهای مربوط به خود را دریافت نمودند. ابزارهای پژوهش شامل سیاهه وسواسی - اجباری (OCI-R)، پرسشنامه نشانههای توقف، ابزار آمیختگی فکر و پرسشنامه باورهای فراشناختی در چهار نوبت پیشآزمون، پسآزمون، پیگیری اولیه و ثانویه توسط بیماران تکمیل شد و دادهها به دو صورت انفرادی و گروهی تحلیل گردید. در تحلیل انفرادی از شکلها، تحلیل دیداری و اندازه اثر و در تحلیل گروهی دادهها از تحلیل واریانس با یک عامل بین گروهی (گروههای درمانی) و یک عامل درونی (زمان آزمونها) استفاده شد.
یافتهها: نتایج پژوهش نشان داد که درمان فراشناختی در کاهش باورهای فراشناختی، باورهای آمیختگی و نشانههای توقف درونی مؤثرتر از درمان شناختی رفتاری عمل کرده است و درمان شناختی رفتاری در کاهش باورهای کنترل/خطر قویتر از درمان فراشناختی عمل میکند.
نتیجهگیری: با توجه به این نتایج به نظر میرسد درمان فراشناختی درمجموع برای کاهش نشانگان وسواسی مناسبتر باشد. بااینحال، نتیجهگیری قطعی در مورد کارآمدی این درمانها نیازمند مطالعات بیشتری است.
Background: Due to the complex nature and varied symptoms of obsessive-compulsive disorder, different treatments have been used for OCD.
Objective: The aim of this study was comparing the efficacy of cognitive-behavior therapy (CBT) and meta-cognitive therapy (MCT) on reducing metacognitive beliefs, fusion beliefs, internal stop signals and control/threat beliefs.
Method: To do so, 6 women with OCD (pure washing), were selected based on the structured clinical interview for DSM-IV (SCID), and were assigned randomly to CBT or MCT group. In each group, patients received the relevant therapies in 12 one-hour sessions. Research tools included Obsessive-Compulsive Inventory (OCI-R), stop signals questionnaire (SSQ), thought fusion inventory (TFI) and metacognition questionnaire-30 (MCQ-30) that were completed by patients in pretest, posttest, follow up 1 and follow up 2. Finally, data was analyzed both individually and in group. In individual analysis, we used diagrams, visual analysis and calculating the effect size, while in group analysis, the analysis of variance with one between group factor (two group of therapies) and one within group factor (time of tests) was used.
Result: The results indicated that metacognitive therapy was more effective than cognitive-behavioral therapy in reducing the metacognitive beliefs, fusion beliefs and internal stop signals. However, cognitive-behavioral therapy was more effective than metacognitive therapy in reducing the control/threat beliefs.
Conclusion: Considering these results, it can be suggested that overall, metacognitive therapy is more appropriate for reducing the obsessive symptoms. However, definitive conclusion about the efficacy of these therapies requires more studies.