Abstract:
مقدمه: فاویسم (کمبود آنزیم گلوکز 6 فسفات دهیدروژناز) شایع ترین نقص آنزیمی در انسان است. این بیماری در همه جوامع دیده می شود. اگر چه در کشور ما به ویژه در شمال شیوع بالایی دارد، ولی به دلیل عدم وجود نظام ثبت بیماری ها در کشور، شیوع و بار بیماری ها بطور دقیق مشخص نیست. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر برنامه غربالگری بر بار مراجعه بیماران فاویسمی به بیمارستان های شهرستان های آمل و نور مورد مطالعه انجام شد. روش پژوهش: این مطالعه مقطعی، با بررسی پرونده کودکان بستری شده فاویسمی از سال 84 تا سال 1389 (3 سال قبل و 3 سال بعد از برنامه غربالگری) در بخش اطفال بیمارستان های دو شهرستان آمل و نور، صورت گرفت. اطلاعات استخراج شده مربوط به فرد بستری شده، مدت زمان بستری و میانگین حجم خون دریافتی پس از استخراج و ثبت در نرم افزار SPSS با آزمون های توزیع دو جمله ای و مقایسه میانگین در دو گروه مستقل مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: از مجموع 28506 کودک بستری شده در طول این شش سال در بخش اطفال 386 کودک با علت فاویسم بستری شدند که از این تعداد 238 کودک پسر و 148 کودک دختر بودند همچنین 223 کودک قبل از اجرای برنامه غربالگری و 163 کودک بعد از اجرای برنامه غربالگری بستری شدند. بار مراجعه از 1/74% به 1/04% کاهش یافت(P<0/05). نتیجه گیری: اجرای برنامه غربالگری بیماری فاویسم سبب کاهش بار مراجعه بیماران به بیمارستان های مورد مطالعه شده است.
Introduction: Fauvism (Glucose-6-phosphate dehydrogenate deficiency) is the most common enzyme defect in all societies. However، in our country، especially in northern of Iran، is prevalent، but due to lack of an illness registration system in the country، prevalence and burden of disease is unknown. This study aimed to determine the impact of screening program on Fauvism patients referring load to hospitals.
Methods: this study is a Cross-sectional study. The documents of children with fauvism who had been hospitalized from 1384 to 1389 (3 years before and after the screening program) in Amol and Nour cities were reviewed. Data about hospitalization duration and blood volume intake were analyzed by Binomial distribution test and mean comparison in two independent groups in SPSS software.
Results: among 28506 children who had hospitalized، 386 of them had fauvism; 238 boys and 148 girls. 223 of them were hospitalized before screening program and 163 after screening program. The burden of patients to hospital reduced from 1.74% to 1.04% (p<0.05).
Conclusions: It seems that screening program can reduced the number of patients to hospitals in case of fauvism.
Machine summary:
بنابراین با انجام آزمون توزیع دو جملهای با 95 درصد اطمینان میتوان بیان نمود که برنامه غربالگری بیماری فاویسم (G6PD) در تعداد مراجعه بیماران فاویسمی در بیمارستانهای مورد مطالعه تاثیر معناداری داشته است(P&lt;0/05).
میانگین حجم خون تزریق شده به بیماران فاویسمی از 19/208 سی سی در سه سال قبل از طرح به 47/226 سی سی در زمان اجرای طرح افزایش داشته است با انجام آزمون t مستقل، بین میانگین حجم خون دریافتی بیماران فاویسمی در قبل و بعد از برنامه غربالگری بیماری فاویسم (G6PD) تفاوت معنیداری وجود ندارد (جدول1).
بحث و نتیجهگیری تعداد مراجعه / بستری در زمان اجرای طرح نسبت به سه سال قبل از اجرای طرح کاهش معناداری یافته است به عبارت دیگر برنامه غربالگری بیماری فاویسم، میانگین بار مراجعه بیماران فاویسمی طی سه سال را از 76/1درصد به 02/1 درصد بستریشدگان بخش کاهش داده است مطالعه مرتبطی که قابل مقایسه با نتایج این بند از پژوهش باشد یافت نشد اما در پژوهشی که توسط جمشیدبیگی و همکاران(1386) در سال 1385 و شش ماهه اول 1386 و براساس گزارشات آماری 41 دانشگاه علوم پزشکی کشور به عمل آوردند، نتایج بررسی نشان داد، بار مراجعهی کل جمعیت تحت پوشش از 23/1 در سال 1385 به 38/1 در سال 1386 افزایش یافته است.
Molecular study of glucose-6-phosphate dehydrogenate gene G6PD In patients with favism Fars and Isfahan, Azad Islamic University of Medical Sciences Journal Winter; 2010: 19(4): 280-286.
Deficient enzyme activity of glucose 6 - phosphate dehydrogenate born Rafsanjani city, Journal of Rafsanjani University of Medical Sciences Winter; 2008: 7(4): 291-297.