Abstract:
هدف: این پژوهش با هدف ارزیابی و مقایسه نرمنشانههای عصبی در بیماران دچار نخستین دوره سایکوز، بستگان درجه اول آنها و افراد سالم انجام شده است.روش: سی بیمار مبتلا به نخستین دوره سایکوز، 30 نفر از بستگان درجه اول آنها و 30 فرد سالم بهکمک مصاحبه بالینی ساختاریافته برای DSM-IV (SCID) از نظر روانپزشکی ارزیابی شدند، ارزیابی نرمنشانههای عصبی با مقیاس ارزیابی عصبشناختی (NES) و بررسی دستبرتری با بهرهگیری از پرسشنامه دستبرتری ادینبورگ (EHI) انجام شد. دادهها بهکمک آزمونهای آماری خیدو، t ، آزمون دقیق فیشر، آزمون کولموگروف- اسمیرنوف، آزمونهای ناپارامتری کروسکال- والیس و منویتنی تحلیل گردیدند.یافتهها: در بیماران دچار نخستین دوره سایکوز، نمره کلی نرمنشانههای عصبی به میزان معنیداری از بستگان درجه اول و افراد سالم بالاتر بود. نمره زیرگروههای کنشهای حرکتی پیچیده (01/0p< )، هماهنگی حرکتی (001/0p< ) و تمامیت حسی (01/0p< ) نیز در بیماران به میزان معنیداری بالاتر از افراد سالم بود، ولی نمرة بیماران در زیرگروههای هماهنگی حرکتی (05/0p< ) و حرکات چشمها (05/0p< ) مقدار معنیداری بیشتر از بستگان آنها بود. نمره کلی نرمنشانههای عصبی بستگان و افراد سالم تفاوت معنیداری نداشتند.نتیجهگیری: نرمنشانههای عصبی در بیماران با نخستین دوره سایکوز بالاتر از بستگان و افراد سالم است. نرمنشانههای عصبی بخشی از اختلال عملکرد عصبی زمینهساز سایکوز است، نه ناشی از یک فرآیند تحلیل برنده عصبی ناشی از بیماری.
Machine summary:
"روش آزمودنیها در سه گروه بیماران با نخستین دوره سایکوز، بستگان درجه اول غیرسایکوتیک آنها و گروه گواه سالم 1- Neurological Soft Signs 2- Rossi3- Gupta 4- Woods5- Kinney 6- Yurgelun-Todd7- Blondis 8- Snow9- Accardo 10- Tucker 11- Campion 12- Kelleher13- Silberfarb 14- Quitkin 15- Rifkin 16- Klein17- Nasrallah 18- Tippin19- McCalley-Whitters 20- Venkatasubramanian 21- Flyckt 22- Rubin23- Heinrichs 24- Buchanan 25- Griffiths 26- Sigmundsson 27- Takei 28- Rowe29- Murray 30- Niethammer 31- Yazici 32- Demir33- Gogus 34- Fish 35- Hagin 36- Marcus 37- Hans 38- Lewow39- Wilkinson 40- Burack41- Chen 42- Mak43- Dazzan 44- first-episode psychosis45- The Scottish Schizophrenia Research Group 46- Browne بررسی شدند.
1 بر پایه معیارهای تشخیصی DSM-IV (براساسSCID)، 13 نفر، مبتلا به اسکیزوفرنیا، نه نفر اختلال دوقطبی، چهار نفر 1- Structured Clinical Interview for DSM-IV 2- Neurological Evaluation Scale 3- Edinburgh Handedness Inventory4- Oldfield 5- sensory integration 6- motor coordination 7- sequencing of complex motor acts جدول1- توزیع فراوانی آزمودنیهای پژوهش بر حسب جنس، وضعیت تحصیلی، شغل و گروه مورد بررسی بیمار بستگان افراد سالم فراوانی (%) فراوانی (%) فراوانی (%) جنس مرد 15 (50) 11 (7/36) 15 (50) زن 15 (50) 19 (3/63) 15 (50) وضعیت تحصیلی سیکل 14 (3/48) 15 (50) 10 (3/33) دیپلم 10 (5/34) 10 (3/33) 12 (40) بالاتر از دیپلم 5 (2/17) 5 (7/16) 8 (7/26) وضعیت شغلی بیکار 9 (30) 0 (0) 0 (0) شاغل 21 (70) 30 (100) 30 (100) وضعیت تأهل مجرد 27 (90) 15 (50) 11 (7/36) متأهل 3 (10) 15 (50) 19 (3/63) اختلال هذیانی، یک نفر اختلال شبه اسکیزوفرنیا و سه نفر اختلال سایکوتیک " بهگونهای دیگر مشخصنشده" بودند.
S. بحث یافتههای این بررسی هماهنگ با بررسیهای پیشین، نشان داد که نرمنشانههای عصبی در بیماران مبتلا به سایکوز بار اول، بیش از بستگان درجه اول آنها و افراد سالم گروه گواه است (گاپتا وهمکاران، 1995 ؛ روبین وهمکاران 1994؛ یازیسی وهمکاران 2002، چن وهمکاران، 2000، ساندرز1، کشاون2 و سکولر3، 1994، اسماعیل4، کنتورگری5 و مکنیل6، 1998)."