Abstract:
هدف: این پژوهش با هدف بررسی چگونگی تغییرات سطح سرمی بیلیروبین در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنیا و سایر بیماریهای پسیکوتیک انجام شده است. روش: این بررسی، بهصورت مقایسهای- مقطعی انجام شد. بیماران بستری با تشخیص اولیه پسیکوز و سن بالای بیست سال نخست بهکمک مصاحبه بالینی ساختاریافته برای اختلالات محور یک DSM-IV (SCID-I) از نظر روانپزشکی ارزیابی و 162 بیمار مبتلا به اسکیزوفرنیا و 155 بیمار مبتلا به اختلال خلقی دوقطبی وارد بررسی شدند. 95 بیمار قلبی بستری در C.C.U بدون سابقه پسیکوز در خود و خانواده نیز بهعنوان گواه انتخاب گردیدند. پس از گرفتن نمونه خون بیماران، سطح بیلیروبین توتال و مستقیم، شمارش رتیکولوسیت، لکتیت دیهیدروژنز (LDH)، آلکالین فسفاتاز (ALP)، آلانین آمینوترانسفریز (ALT)، آسپارات آمینوترانسفریز (AST) و زمان پروترومبین (PT) در هر سه گروه بررسی شد. پیش از انجام اندازهگیریها و پس از طی دوره بستری، سطح بیلیروبین و شدت پسیکوز بر پایه آزمون PANSS تعیین شد. همچنین تفاوت سطح بیلیروبین در آغاز بستری با هنگام ترخیص بررسی گردید. یافتهها: سه گروه مورد بررسی از نظر توزیع سنی و جنسی تفاوت معنیداری نداشتند. شدت علایم مثبت و عمومی در آغاز بستری در بیماران مبتلا به پسیکوز دو گروه با هم تفاوتی نداشتند. میزان بیلیروبین در آغاز بستری در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنیا بیشتر از دیگر بیماران بود (001/0p<) و بیشتر تحت تأثیر علایم عمومی قرار داشت تا علایم مثبت. در هنگام ترخیص، بیلیروبین در هر سه گروه کاهش یافت (05/0p<) ولی میزان تغییر نسبت به زمان آغاز بستری در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنیا بیشتر از دیگر گروهها بود (001/0p<). نتیجهگیری: بهنظر میرسد افزایش جزیی سطح بیلیروبین در حمله حاد پسیکوز شایع است که نیاز به بررسی بالینی یا آزمایشگاهی بیشتر ندارد، ولی میزان این افزایش بیش از میزان مورد انتظار در اثر استرس مربوط به بیماری یا بستری شدن است؛ بنابراین بررسی علل آن نیاز به پژوهش بیشتری دارد.
Machine summary:
"- glucoronate 2- conjugate3- Cullberg 4- Muller5- Schiller 6- Ackenheil7- Freund 8- Mahdi9- Elameer 10- Miyaoka11- Seno 12- Itoga13- Iijima 14- Powell15- Hansen 16- Ramos17- Curto 18- Maeda19- state factor20- Positive and Negative Syndrome Scale21- Prins Henrry Hospital Akathisia Scale22- computerized tomography scan23- Itoga 24- Inagaki25- Horiguchi سینگولیت1 قدامی در MRS2 (مییااکا و همکاران، 2005) و تغییراتی در کورتکس فرونتو- تمپورال، سیستم لیمبیک و هستههای قاعدهای در MRI3 (مییااکا و همکاران، 2005) دارند.
پژوهشگر دیگری بهکمک ابزار PANSS38 (کای39، فیسزبین40 و اپلر41، 1987) که توسط بالینگر تکمیل میشود، شدت علایم مثبت و اختلالهای - cingulate 2- Magnetic Resonance Spectroscopy3- Magnetic Resonance Imaging4- trait factor 5- Yao6- Reddy 7- Van Kammen8- Keshavan 9- Garcia-unzueta10- Pae 11- biopyrrin12- Fendri 13- Yasukawa14- Yamaguchi 15- Shioji16- Sugimoto 17- Yamaoka18- sequential 19- Schwertner20- Van Hoydonck 21- Temme22- Schouten 23- Hansen24- Tommarello 25- Atasoy26- Structured Clinical Interview for DSM-IV axis I disorders27- First 28- Spitzer29- Gibbon 30- Martin31- Pollock 32- Bukstein33- Skre 34- Onstad35- Torgersen 36- Zanarini37- lifetime38- Positive and Negative Syndrome Scale 39- Kay 40- Fiszbein41- Opler عمومی بیماران را در این دو گروه میسنجید.
1 یافتههای این پژوهش با بررسی ردی و همکاران (2003) که نشان داد سطح سرمی بیلیروبین در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنیا کمتر از افراد عادی است و سطح آن نیز با درمان - reference interval 2- Lacher3- Hughes 4- Carroll5- hyperarousal 6- Walther7- Horn 8- Koschorke9- Strik 10- Hamner یا بدون آن ثابت میماند، متفاوت است."