چکیده:
خطاهای بالینی نه تنها باعث کاهش سطح ایمنی بیمار، آسیب به سلامتی و حتی مرگ بیمار شده و بلکه منجر به از دست رفتن وجه پزشک و برند بیمارستان میگردد. بر اساس آمار سازمان جهانی بهداشت، اشتباهات پزشکی هشتمین علت مرگ افراد است. وجود سیستم مدیریت ریسک بالینی ابزاری نظاممند است جهت به حداقل رساندن خطا و پیشگیری از بروز خطاهای سیستماتیک است. برخورداری از این سیستم اثربخش، نیازمند شناسایی ساختار سیستمی مولد رفتار مشکلزا و همچنین یافتن سیاستهای مناسب بهبود است.پژوهش حاضر بر شناسایی ساختار سیستمی موثر بر رخداد خطاهای بالینی در بیمارستانها با رویکرد پویاییشناسی سیستم تمرکز دارد. در این رویکرد پس از نگاشت ساختار سیستمی مولد مسئله، حلقههای بازخوردی بازنمایی میشود. همچنین با ارائه یک مدل شبیهسازی، امکان ارزیابی سیستمی اثربخشی سیاستهای مدیریتی امکانپذیر است.نتایج نشان میدهد سیاستهای ایجاد پرونده الکترونیک سلامت، فرهنگ ایمنی بیمار و حاکمیت بالینی در کاهش خطاهای بالینی نقش موثری دارند. از این میان سیاست بهبود فرهنگ ایمنی بیمار سیاستی است که با بیشترین اثربخشی معرفی میگردد.نظام سلامت ایران علیرغم رشد زیرساختهای سلامت و سیاستگذاریهای جدید، خطاهای پزشکی با روند در حال رشد مواجه است و این موضوع به یکی از چالشهای مهم سیاستگذاران حوزه سلامت تبدیل شده است. توسعه زیرساخت و تلاش برای بهبود شاخصهای عملکردی بدون برخورداری از درک سیستمی از مسئله، منجر به کاهش میزان خطاهای بالینی در بیمارستانها و مراکز سلامت نخواهد شد.
خلاصه ماشینی:
مدل ارزيابي سياست هاي مديريت ريسک باليني 1*** مهدي باستان *، الهه زادفلاح **، علي محمد احمدوند چکيده خطاهاي باليني نه تنها باعث کاهش سطح ايمني بيمار، آسيب به سلامتي و حتي مرگ بيمار شده و بلکه منجر به از دست رفتن وجه پزشک و برند بيمارستان مي گردد.
پياده سازي پرونده الکترونيک سلامت ١٠ يکي از راهکارهاي پيشنهادي 1 Damage 2 Clinical Treatments 3 Patient Care 4 Clinical Processes 5 Ceresia and Montemaggiore 6 Medical Ethical Standards 7 Statutory Regulation 8 Learning from Complaints 9 Infectious Diseases 10 Elelctronic Health Record )HER( مدل ارزيابي سياست هاي مديريت ريسک باليني 73 در اين زمينه است .
شيوه هاي مديريت ريسک باليني اعم از 1 Patient Safety 2 Clinical Governance 3 Valentina, Ceresia, and Casiglia 4 System Dynamics )SD( 5 Ceresia and Montemaggiore 74 مطالعات مديريت راهبردي ـ شماره ٣٨ ـ تابستان ١٣٩٨ دستورالعمل ها و پروتکل ها اگر به شيوه صحيح مديريت نشود خود باعث افزايش کار متخصصين و پزشکان ، فرسودگي بيش ازحد و افزايش خطاي باليني ميشود.
حلقه هاي تأثير وضعيت سلامت جامعه و حجم کار سنگين بر خطاهاي باليني از طرف ديگر، افزايش تعداد بيماران در بيمارستان ها و مراکز مراقبت سلامت ، مدت زمان انتظار بيمار براي دريافت خدمات درماني ٨ افزايش مي يابد به عبارتي مشکلاتي در ارتباط بيمار و 1 The Health Statuse 2 Treatment 3 Workforce 4 The Heavy Work 5 The Physical Health 6 The Clinical Error 7 The Adverse Event 8 The Waiting period to Receive Therapeutic Services 82 مطالعات مديريت راهبردي ـ شماره ٣٨ ـ تابستان ١٣٩٨ کادر درماني ١ ايجاد مي کند.