چکیده:
سندرم روده تحریک پذیر (IBS) یک اختلال مزمن و شایع کنشی گوارشی است که بار زیادی را بر فرد و جامعه وارد میکند. با وجود پژوهشهای فراوان همچنان در مورد علت شناسی، روشهای تشخیصی و درمانی آن توافق نظر وجود ندارد. در سالهای اخیر توجه زیادی به عوامل عصب شناختی دخیل در آن به منظور شناخت و مدیریت بهتر این اختلال شده است. هدف از پژوهش حاضر مروری روایتی بر پاتوفیزیولوژی IBS با تاکید بر دستگاه عصبی مرکزی به ویژه عوامل مغزی بود. بر اساس ادبیات پژوهش عوامل مختلفی در پاتوفیزویولوژی IBS نقش دارند و در سالهای اخیر فرضیه ناکارآمدی محور مغز- روده به عنوان عاملی بسیار مهم در ایجاد نشانههای IBS در نظر گرفته شده است. محور مغز-روده بستری عصبی- ساختاری است که در آن تعامل دوسویه بین مغز و روده از طریق مسیرهای دو طرفه بین سیستم عصبی مرکزی، سیستم اعصاب خودمختار و سیستم عصبی رودهای صورت میگیرد. مرور پژوهشهای انجام شده در مورد ساختار و کارکرد مغزی بیماران مبتلا به IBS نشان داد که بخشهای قشری و زیر قشری مختلفی به ویژه نواحی مرتبط با درد، هیجان و شناخت در این بیماران با افراد سالم تفاوت دارد. یافتههای به دست آمده منجر به فهم دقیقتر از مکانیسمهای زیربنایی سندرم روده تحریکپذیر میشود و میتوان از آنها در فرآیندهای تشخیص و درمان بیماران چه در موارد بالینی و چه در پژوهش استفاده کرد.
Irritable bowel syndrome (IBS) is a common and chronic functional gastrointestinal disorder that causes a great burden on the individual and society. Despite many studies, there is no consent about the etiology, diagnostic and treatment method of IBS. In recent years, neurologic factors have been given attention for better understanding and management of this disorder. The aim of the present study was a narrative review on the pathophysiology of IBS with emphasis on the role of the central neural system especially brain factors. Based on the literature review, variant factors have a role in the pathophysiology of IBS and recently the hypothesis of gut-brain axis dysfunction is considered as an important factor to induce the IBS symptoms. The Gut-brain axis is a neuro-structural context in that happen connection between brain and gut by interaction among the central nervous system, autonomic nervous system, and enteric nervous system. The review of studies about brain function and structure of patients with IBS indicated that cortical and subcortical areas related to pain, emotion, and cognition are different in IBS patients than in healthy people. These results lead to a better understanding of the underlying mechanism of irritable bowel syndrome that can be used in diagnostic and treatment processes in clinical and research settings.
خلاصه ماشینی:
مروري بر پاتوفيزيولوژي سندرم روده تحريک پذير با تاکيد بر نقش عوامل مغزي A review on pathophysiology of irritable bowel syndrome with emphasis on the role of brain factors سپيده دهقاني * (نويسنده مسئول ) Sepideh Dehghani* Ph. D in Health Psychology, Department of دکتراي روانشناسي سلامت ، گروه روانشناسي، دانشکده روانشناسي و Psychology, Faculty of Psychology and Educational علوم تربيتي، دانشگاه تهران ، تهران ، ايران .
چکيده Abstract Irritable bowel syndrome (IBS) is a common and سندرم روده تحريک پذير (IBS) يک اختلال مزمن و شايع کنشي گوارشي chronic functional gastrointestinal disorder that است که بار زيادي را بر فرد و جامعه وارد ميکند.
The review of studies about brain function قشري و زير قشري مختلفي به ويژه نواحي مرتبط با درد، هيجان و شناخت and structure of patients with IBS indicated that در اين بيماران با افراد سالم تفاوت دارد.
irritable bowel syndrome برخي از علايم ديگر مانند خستگي مزمن ١، ريفلاکس معده ، فيبروميالژيا٢، سردرد، درد کمر و علايم روانشناختي نيز در بيماران مبتلا ديده ميشود (دروسمن ٣، ٢٠٠٦).
ابتدا عوامل تاثيرگذار در پاتوفيزيولوژي IBS به طور خلاصه بيان ميشود و سپس به نقش محور مغز- روده و پژوهش هاي انجام شده در مورد کارکرد و ساختار مغزي اين بيماران پرداخته ميشود.
Ong, Stohler & Herr 4 .
علاوه بر اين ، فعاليت بيشتر در aMCC نيز در افراد IBS ديده شده است و به طور کلي مناطق جلويي MCC در طي تحريک هاي احشايي فعال ميشود.