خلاصة:
غالباً ما يفقد الأطفال الذين يعانون من إعاقات متعددة، بما في ذلك الشلل الدماغي (CP)، قدراتهم الوظيفية أو يتراجعون عنها خلال فترة المراهقة وبداية مرحلة البلوغ. هدفت هذه الدراسة إلى فحص التغيرات الوظيفية والنفسية والاجتماعية لدى الأطفال والمراهقين والشباب المصابين بالشلل الدماغي. تم إجراء استطلاع استرجاعي للمعلومات ومقابلة هاتفية استشرافية مع 30 مريضاً (تتراوح أعمارهم بين 11-29 عاماً، بمتوسط عمر 16.8 عاماً وانحراف معياري 4.9). كان 73% من هؤلاء المرضى (n=22) ذكوراً، و83% منهم (n=25) مصابون بالشلل الدماغي التشنجي. بناءً على اختبار مك، كان هناك نقص وظيفي ملحوظ. شملت هذه الوظائف الأربع: الجلوس (P=0.03)، الوقوف المستقل (P=0.05)، المشي باستخدام أو بدون وسائل مساعدة (P=0.014)، والأكل بالفم (P=0.01). ارتبط النقص في وظيفة الوقوف ارتباطاً وثيقاً بالنقص في وظيفة المشي (P=0.02). عانى 63% من المرضى (n=19) من القلق، وأبلغ 10% منهم (n=3) عن إصابتهم بالاكتئاب. تشير نتائج هذه الدراسة إلى ضرورة استبدال الاعتماد على ذاكرة الوالدين بأداة تقييم سنوية موثوقة لقياس التغيرات الوظيفية والعاطفية لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي. قد تؤدي هذه البيانات أيضاً إلى مراجعة المعايير الوطنية الحالية للعلاج الطبيعي.
ملخص الجهاز:
وقد بحثت أحدث هذه الأبحاث في التغيرات في الأساليب الحركية للأطفال المصابين بالشلل الدماغي الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 14 عامًا بمرور الوقت وفي بيئات مختلفة (تيمين وزملاؤه2 2004).
وفي دراسة استرجاعية أجريت على 40 طفلًا مصابًا بالشلل الدماغي، تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 13 عامًا، كان 50 بالمائة من الأطفال يعانون من مشاكل في التغذية، وكان 48 بالمائة منهم متأخرين من حيث النمو (تامسون، كاس، ريس وهيبيرج5 ، 1991).
وقد بحث دراستان فقط في القدرة الوظيفية للأطفال، ولم يتم بعد بحث المتغيرات التي تؤثر على هذا النقص الوظيفي خلال فترات ما قبل المراهقة والمراهقة وبداية مرحلة البلوغ.
وكانت أسئلة هذا البحث هي: أ) هل يوجد نقص وظيفي متعلق بالأنشطة لدى الأطفال والمراهقين والبالغين المصابين بالشلل الدماغي؟ ب) هل توجد علاقة بين النقص الوظيفي وكمية العلاج الطبيعي، ومستوى مشاركة الوالدين في الرعاية، والعمر، والتفاعلات الاجتماعية-العاطفية، والتاريخ الجراحي لدى الأطفال والمراهقين والبالغين المصابين بالشلل الدماغي؟ ج) هل يواجه الأطفال والمراهقون والشباب المصابون بالشلل الدماغي (CP) تغيرات نفسية-اجتماعية؟ د) هل يعاني الأطفال والمراهقون والشباب المصابون بالشلل الدماغي من مشاكل تغذية تقدمية، أو نقص في زيادة الوزن، أو تشنجات مفرطة، أو تشنج (spasticity) مفرط، أو صعوبة في تجميع اللعاب؟ المنهجية المشاركون والموقع تم الحصول على البيانات المستخرجة من المراجعة الشاملة للمخططات والمقابلات الهاتفية الاستشرافية من عينة متاحة.
المناقشة بحثت هذه الدراسة في فقدان الوظائف وعلاقته بالمتغيرات الأخرى، ومشاكل تناول الطعام، ومشاكل الوظائف الإدراكية، والعلاجات، والمسائل النفسية – الاجتماعية لدى الأطفال والمراهقين والشباب المصابين بالشلل الدماغي CP.
وتتوافق نتائج هذه الدراسة مع نتائج دراسات أخرى أشارت إلى فقدان الوظائف المتعلقة بالحركة (أي المشي بمساعدة أو بدونها) لدى الأطفال والمراهقين والبالغين المصابين بالشلل الدماغي CP (أندو ويودا، 2000؛ تيمين وآخرون، 2004).
(
, 
, 
)
