چکیده:
هدف از این پژوهش،مقایسهء میزان اثر بخشی رفتار درمانی شناختی و فلئوکزتین در بیماران وسواسی-اجباری است این بررسی از نوع آزمایشی بود.آزمودنیهای پژوهش را 42 نفر بیمار وسواسی-اجباری که به صورت جایگزینی تصادفی در سه گروه رفتار درمانی شناختی،فلئوکزتین و لیست انتظار جای داده شده بودند،تشکیل میدادند.آزمودنیهای سه گروه از نظر متغیرهایی چون سن،جنس،سطح تحصیلات و وضعیت تأهل همتاسازی شده بودند.برای گردآوری اطلاعات از پرسشنامههای وسواسی-اجباری مادزلی،افسردگی بک و اضطراب بک استفاده شد.نمرههای به دست آمده از ارزیابیها در سه مرحله(پیش آزمون،پس آزمون و دو ماه بعد از پس آزمون)به کمک آزمونهیا آماری تحلیل واریانس چند متغیره یک راهه و آزمون تعقیب T توکی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.نتایج نشان داد که در کاهش علائم وسواسی،رفتار درمانی شناختی اثر درمانی بیشتری نسبت به فلئوکزتین در کوتاه مدت( P>0/05 )و بلندمدت( P>0/01 )دارد،و این تفاوت بین رفتار درمانی شناختی و گروه لیست انتظار در کوتاه مدت و بلند مدت معنیدار است( P>0/05 )،اما فلئوکزتین فقط در کوتاه مدت تفاوت معنیداری با گروه لیست انتظار دارد( P>0/05 )در کاهش علائم افسردگی بیماران وسواسی-اجباری هم فلئوکزتین اثر درمانی بیشتری نسبت به رفتار درمانی شناختی در کوتاه مدت و بلند مدت دارد( P>0/05 )همچنین،این تفاوت بین فلئوکزتین و گروه لیست انتظار در کوتاه مدلت و بلند مدت معنیدار است( P>0/01 ).در کاهش علائم اضطراب بیماران وسواسی-اجباری هم بین هیچ کدام از گروهها تفاوت معنیداری وجود ندارد.بر پایهء یافتههای این پژوهش نتیجه گرفته میشود که رفتار درمانی شناختی در کاهش علائم وسواسی بیماران وسواسی- اجباری و فلئوکزتین هم در کاهش سطح افسردگی این بیماران اثر درمانی عمده دارند همچنین، رفتار درمانی شناختی در طولانی مدت بیشتر از فلئوکزتین اثرات درمانی خود را حفظ میکند.
خلاصه ماشینی:
نتایج نشان داد که در کاهش علائم وسواسی،رفتار درمانی شناختی اثر درمانی بیشتری نسبت به فلئوکزتین در کوتاه مدت( P>0/05 )و بلندمدت( P>0/01 )دارد،و این تفاوت بین رفتار درمانی شناختی و گروه لیست انتظار در کوتاه مدت و بلند مدت معنیدار است( P>0/05 )،اما فلئوکزتین فقط در کوتاه مدت تفاوت معنیداری با گروه لیست انتظار دارد( P>0/05 )در کاهش علائم افسردگی بیماران وسواسی-اجباری هم فلئوکزتین اثر درمانی بیشتری نسبت به رفتار درمانی (1)-استادیار گروه روانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تبریز alirezafarnam@yahoo.
فرضیههای پژوهش با توجه به مطالب ذکر شده،پژوهش حاضر برای محک زدن فرضیههای زیر تدوین شده است: 1-رفتار درمانی شناختی تأثیرات درمانی بهتری نسبت به فلئوکزتین در کاهش علائم وسواسی بیماران وسواسی-اجباری دارد.
در این متغیر فلئوکزتین فقط در کوتاه مدت تفاوت معنیداری با گروه کنترل دارد(05/0) P در نتیجه،فرضیهء اول تحقیق مبنی بر اثر درمانی بهتر رفتار درمانی شناختی نسبت به فلئوکزتین در کاهش علائم وسواسی بیماران وسواسی-اجباری تأیید میشود.
بحث و نتیجهگیری با توجه به این که رفتار درمانی شناختی در متغیر وسواسی اثر درمانی بیشتری از فلئوکزتین و گروه کنترل دارد و فلئوکزتین هم در کاهش علائم افسردگی بیماران وسواسی-اجباری مؤثرتر از رفتار درمانی شناختی و گروه کنترل میباشد،در نتیجه فرضیههای اول و دوم پژوهش حاضر تأیید میشود.
در پژوهشی دیگر(ویتال1،توردارسن2،مک لین3،2004)بیش از 50 درصد بیماران وسواسی-اجباری که رفتار درمانی شناختی دریافت میکردند بهبودی معنیداری نشان دادند که این میزان از بهبودی در 3 ماه بعد از درمان بیشتر هم شده بود.